经济有效的医疗保健 2017-05-11 02:18:03

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没有重大改变,美国的医疗保健体系是不可持续的美国医药的高成本削弱了我们的经济,与其他发达国家相比,使我们的经济竞争力降低

事实是众所周知的,但值得重复美国医疗保健消费17%我们的国民生产总值,比世界上任何其他国家高50%我们的人均医疗保健支出是任何其他发达国家公民的两倍以上尽管我们想要相信,美国的医疗保健不是世界上最好的世界卫生组织,使用包括预期寿命和婴儿死亡率在内的医疗质量的客观参数,最近将美国医疗保健评为世界第37位对于有严重医疗问题的人,如心脏病和癌症,情况是否定的更好地衡量医疗保健的标准,称为可以通过医疗预防的75岁以前的死亡,评估了13个发达国家美国仅排名第12国会正在讨论的卫生改革建议,人力资源3200,仅涉及这些事实

相反,其主要重点是保证为正在换工作的人提供保险的可移植性,消除由于先前存在的问题导致的保险范围的排除,以及扩大现有医疗补助和医疗保险计划该法案的一项重要规定将要求所有美国人都有保险并为此提供公共选择尽管有人试图削减医疗保健费用,但这些建议的措施将不可避免地导致我们已经增加的整体费用财务紧张的系统当然,提议的法案中很少涉及控制我们的医疗保健系统如此昂贵或提高质量的真正原因假设,而不是我们主要关心支付我们定价过高,表现不佳的医疗保健系统,我们关注为什么我们的医疗保健系统是这样的

如果我们w为了纠正我们成本质量脱节的原因,或许,也许,我们实际上可以创建一个高质量,价格合理的系统

合理的起点是在政府资助的领域,如Medicaid,Medicare和尚未成功的 - 定义的公共选择我们作为一个社会想要相信医生做出的所有医疗决策都是以患者的最大利益为中心当然,最好的护理是什么,是任何医疗决策的主要决定因素有时,不那么高尚的因素在确定订购的测试,推荐的程序以及处方用药方面也起作用对于美国而言,医药是大企业医生,医院,医疗设备制造商和制药公司都是由底线驱动的,并且具有强大的经济动机过度治疗往往提供很少或没有益处消费者需求也起着作用患者对医生的期望往往不是基于合理的科学Doc即使在医疗保健费用较高的情况下,即使护理效果不佳,医生也经常默认患者的需求,有时即使护理情况更糟,避免可能的医疗事故也会影响医疗,增加医疗费用而不提供任何临床效益我们可以消除与质量无关的医疗决策中的那些因素,我们可能能够提高质量和削减成本这可以通过支付测试,程序和药物的有效科学证据来实现治疗什么样的可能性不会得到有效支付的确切构成声音证据需要及时客观地确定和审查,最好是在直接的政治影响之外

这些措施已经在其他国家采用了比其更好的医疗保健系统

美国,包含在HR 3200中包含的成本效益研究(CER)中他们认为CER会引入配给但我们的医生会根据患者的保险类型,我们办公室获得保险公司预授权的能力,患者的需求以及患者支付未发现费用的意愿来定期照顾最终,所有保险报销如果我们想要控制成本和提高质量,应该与责任挂钩但是它可以而且应该从政府资助的计划开始 面临巨大缺口的医疗保险和医疗补助以及HR 3200中提出的公共选择应该有与CER相关的报销要求基于科学责任的治疗和程序的医疗报销,即使其缺陷,也将是提高质量的重要一步和控制成本现在是时候开始Dennis Gottfried博士是康涅狄格州托灵顿的执业医师,UCONN医学院的医学教授,Paragon House出版的Too Much Medicine的作者,2009年4月